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Wednesday, September 20, 2006 - ore 02:27 NON HAI NEMMENO UN SINTOMO?....NON TI SENTI.....SINTOMATICO? DISTURBO BORDERLINE Il disturbo borderline deriva il suo nome dallantica classificazione dei disturbi mentali come nevrosi o psicosi, situandosi questi pazienti al limite della psicosi, pur non giugendo agli estremi delle psicosi gravi come la schizofrenia. Secondo il DSM IV TR un disturbo di personalità rappresenta un modello di esperienza interiore e di comportamento che devia marcatamente rispetto alle aspettative della cultura dellindividuo, è pervasivo e inflessibile, esordisce nelladolescenza o nella prima età adulta, è stabile nel tempo, e determina disagio o menomazione. I disturbi di personalità si distunguono per semplicità in tre grandi gruppi A, B e C in base ad analogie descrittive. Il gruppo A include i disturbi di personalità paranoide, schizoide e shizotipico. Gli individui con questi disturbi spesso appaiono strani o eccentrici. Il gruppo B comprende i disturbi di personalità antisociale, borderline, istrionico e narcisistico . Gli individui con questi disturbi appaiono spesso amplificativi, emotivi o imprevedibili. Il gruppo C comprende i disturbi di personalità evitante, dipendente ed ossessivo compulsivo. Gli individui con questi disturbi appaiono spesso ansiosi o paurosi. SINTOMI Le caratteristuche essenziali di questo disturbo sono una modalità pervasiva di instabilità delle relazioni interpersonali, dellautostima e dellumore e una marcata impulsività, che iniziano nella prima età adulta e sono presenti in una varietà di contesti, come indicato da cinque (o più) dei seguenti sintomi: Frequenti ed immotivate oscillazioni dellumore Persistente instabilità nellimmagine di sé Frequenti ideazioni suicide o comportamenti autolesivi o mutilanti Senso cronico di vuoto Paura dellabbandono, che spinge spesso a comportamenti manipolatori atti ad evitare lo stesso Comportamenti impulsivi in aree a rischio (quali gioco dazzardo, guida spericolata, abuso di sostanze) Sintomi dissociativi infrequenti e comunque circoscritti a periodi di particolare stress Frequente disforia e marcata reattività emotiva Incapacità di controllare la rabbia TRATTAMENTO È consigliabile un approccio integrato tra psicoterapia e farmacoterapia, questultima a base di stabilizzatori dellumore (al litio si preferisce il valproato) ad ansiolitici, se necessari, ed antidepressivi, i quali andranno sospesi al minimo sospetto dellinizio di un periodo di mania. LEGGI I COMMENTI (2) PERMALINK |
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